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  • 常見Q&A:
  • 投保資格篇
  • 本專案兩個商品之被保險人資格為何?

    1.中央及地方各機關、公私立學校及公營事業機構員工及其配偶、父母(含配偶之父

    母)。

    2.前項「員工」範圍包含:

    (1)各機關公務人員、雇員及技工、工友。

    (2)各級公私立學校教職員工。

    (3)公營事業機構員工。

    3.非正式員工、約聘僱及退休員工者,不予承保。

  • 居住於台灣之外籍人士或外籍配偶是否能投保?除了該商品投保應備文件外,額外應附文件有哪些?

    居住於台灣之外籍人士或外籍配偶可以投保本專案商品,額外應附文件:

    1.居留證影本(以受理日期為準,其居留證之效期至少需剩餘30日以上)。

    2.戶籍資料。

    3.受聘文件(自為要保人時須提供,以證明具有收入來源→若外籍人士為公教人員,不須額外附其他受聘文件,原身分證明文件的識別證影本即可;若外籍人士不為公教人員,須另外附上受聘相關文件)。

    註:團險商品不需提供受聘文件。

  • 符合本專案資格之員工本人尚未投保時,其配偶及父母是否可投保?

    1.個險商品:可以,員工本人及其配偶、父母(含配偶的父母)可各別投保。

    2.團險商品:不可以,限員工本人投保後,其配偶及父母(含配偶的父母)才具有參加資格。

  • 非正式員工、約聘僱及退休員工是否可投保?

    皆不在本專案承保範圍內。

  • 應備文件及要保文件填寫篇
  • 團險商品:公教人員除了填寫要保書(含健告書)外,是否還需檢附其他證明文件?

    原則免附其他證明文件,惟須由機關團體在專案要保書及健告書用印(限機關團體大章或單位專用章,另須加蓋主管章),以證明為公教人員身分及眷屬關係。

  • 個險商品:要保書要、被保人關係欄位該如何填寫?

    要、被保人之間必須存在保險利益,依保險法第16條現行具有保險利益者,包括本人或其家屬、生活費或教育費所仰給之人、債務人、為本人管理財產或利益之人。

  • 被保險人如為外籍人士,要保書上姓名及身分證字號應如何填寫?

    外籍人士之姓名請填寫居留證上的姓名,身分證字號則請填寫居留證上的統一證號即可。

  • 本專案兩個商品之受益人是否可以指定其他人?

    本專案給付項目為「長期照顧復健保險金」及「長期照顧保險金」,依保單條款規定

    該受益人均為被保險人本人,不得指定其他人。被保險人身故時,如保險金尚未給付

    或未完全給付,則以被保險人之法定繼承人為受益人。

  • 承上題,法定繼承人順序為何?

    是指依民法第1138條所規定法定(遺產)繼承人之順序。除配偶外,其順位為:

    1.直系血親卑親屬 2.父母3.兄弟姊妹4.祖父母, 其中無論哪一個順位的繼承人,都必

    須跟被繼承人之「配偶」共同繼承(但分配比例會有不同),另依照民法規定,繼承順

    位採「遞補方式」係指當同一順位無人繼承時,才會順位給下一順位人繼承。

  • 要保書資料塗改,該如何處理?

    1.基本資料、要保事項欄(如主約保額、年期、繳別及各種附加附約保額等)及身分證字

    號等,如經塗改個險商品需加蓋要保人印章;團險商品則需加蓋承辦人印章。

    2.健康告知欄,如經塗改需加蓋被保險人印章。

    3.此外須特別注意,印章請蓋在塗改處旁邊,勿蓋在塗改處正上方,以避免無法判斷。

  • 不識字之成年人或雙目失明致無法簽名之人該如何處理?

    1.應於簽章欄按捺手指印,並註明左手或右手第幾手指(如採右手大拇指印,則毋須特

    別註明),且有兩名具行為能力之見證人簽名證明。

    2.見證人原則上由國泰人壽及保戶各提供一人,國泰人壽方面可由服務中心受理人員或業務員擔任;保戶方面由其自行指定家屬或親友擔任,但不得為國泰人壽人員及其親屬,惟如保戶臨櫃辦理且家屬或親友無人在場者,經國泰人壽服務中心主管核對身分無誤後可由服務中心受理人員及其主管兩人擔任見證人。

    3.見證人除親自簽名外,須同時填寫身分證字號及關係別。

  • 承保規範篇
  • 本專案兩個商品投保時需要配合體檢嗎?

    1.個險商品:被保人年齡達55歲以上一律體檢;若因其他核保需要,亦得要求做必要

    體檢。

    2.團險商品:被保人保險年齡66歲(含)以上一律體檢,原則為「一般體檢+心電圖」,若因核保需要,亦得要求做其他檢驗。

  • 本專案兩個商品的長照保險金(1 倍保額)有限制嗎?

    1.個險商品

    (1)最低金額:1萬。

    (2)最高金額:9萬。(以每1000元為單位增加)

    【通算規定】

    本險與國泰人壽守護一生長期看護終身保險、國泰人壽守護一世長期看護終身保險、國泰人壽樂轉守護長期看護終身保險、國泰人壽新守護一世長期照顧終身保險、國泰人壽新守護一生長期照顧終身保險、國泰人壽新樂轉守護長期照顧終身保險及國泰人壽輕鬆守護長期照顧保險累積通算不得超過9萬元。

    2.團險商品

    (1)員工本人:1~2萬。

    (2)員工配偶、員工父母(含配偶父母):1萬。

  • 個險商品:集彙折減規定為何?

    1.繳費方式限以金融機構自動轉帳方可適用集彙折減,其餘繳費方式皆不適用。

    2.集彙折減率(折減率依團體人數不同):

    團體人數 主附約保費折減率
    3~4人 0%
    5~19人 2%(註)
    20人以上 3%(註)

    註:係適用本商品之折減率,已含自動轉帳1%保費折減。

  • 承上題,加入集彙團體有無限制?

    申請加入集彙團體須為該團體上班且領有薪津的正式員工,員工眷屬於員工本人加入後可申請加入,詳細規定可連繫業務同仁查詢。

  • 申請集彙折減須準備國泰人壽集體彙繳件申請書等相關資料,我該如何取得文件及確認其正確性?

    申請集彙折減資料可聯繫業務同仁取得相關文件,同時,業務員也可協助處理及確認

    資料的正確性。

  • 如何知道任職公司是否已有集彙團體?如果沒有要怎麼申請成立?

    可連繫業務同仁協助查詢及申請。

  • 本專案商品該如何繳交保費?

    1.個險商品:首期保費限以金融機構自動轉帳、信用卡轉帳;續期保費限以金融機構自動轉帳、信用卡轉帳或自行繳費繳交。

    2.團險商品:限以郵局轉帳或信用卡扣款方式繳交。

  • 團險商品:同一經手人於同一機關團體是否可以成立多張團單?

    同一經手人於同一機關團體限成立一張團單,後續有投保需要者,請以加保方式投保。

  • 核保、保單進度追蹤篇
  • 如何知悉核保進度及保費是否扣款成功?

    目前國泰人壽受理至發單時效約個險商品為四個工作日;團險商品為七個工作日,業務員將主動協助查詢並告知核保及扣款進度。

  • 個險商品:投保後,若無法親自簽收保單,可以請人委託代簽嗎?

    要保人可事先委託家屬代收保單,應由受託人出示委託書,並於保單簽收回條上簽名。

  • 團險商品:請問與個險一樣會發保單給被保險人嗎?

    本專案團險商品會給予要保單位一份團險保單及被保險人每人一份團險保險證,保險證中會清楚標示保險生效日及保險年期。

  • 理賠篇
  • 理賠的給付明細會如何通知我?

    公司於審核您的理賠申請後,若符合給付條件後,並於理賠申請書中有填寫電子郵件、或已申請電子單據者,本公司將寄送電子理賠給付明細至您的電子信箱。

  • 如何知悉我已送交理賠申請成功或理賠申請結果?

    1.本公司於收到您的理賠申請時,將發送理賠受理手機簡訊給您;亦於理賠審核結案

    時,將發送理賠結案簡訊給您。

    2.您亦可隨時於官網會員專區查詢您的理賠進度。(團險保戶請至 團險客戶網路服務 查詢)

  • 保險效力篇-團險險商品
  • 退保問題:員工身故,眷屬投保是否繼續有效?

    倘員工身故後即喪失被保險人資格,其眷屬亦同時喪失被保險人資格。

  • 加保問題:投保年齡上限為80 歲,倘中途加保時現職員工及配偶已超過80足歲,是否可以加保?

    本專案被保險人員工及配偶保險年齡超過81歲不予投保。例如,

    1.實際年齡為80歲未滿6個月,可再加保。

    2.實際年齡為80歲滿6個月(含)以上,則無法投保。

  • 退保問題:父親將在專案保險期間中途屆滿80足歲,保險公司會退保嗎?

    本公司會讓被保險人保障至該保險期間結束,屆時發通知逾齡不續保。

  • 退保問題:我將於專案保險期間中途離職/退休,該如何通知保險公司?

    針對中途離職/退休之員工一律保障至該保險期間結束,且不退保險費,倘您主動通知本公司並辦理退保,本公司會依您的通知日期給予退保,並退未到期保費。